Университетът Guglielmo Marconi в Рим, Италия, откри своя клиника за лечение на дерматологичното заболяване витилиго в столичната дерматологична клиника “ЕвроДерма”. В нея българите с тази диагноза ще имат възможността да получат най-модерното и съвременно лечение на болестта си. Повече за клиниката и новите терапии за лечение на витилиго пред “Стандарт” разказва проф. Мирослава Кадурина. От 2015 г. тя е професор по дерматология и венерология към университета Guglielmo Marconi в Рим. Проф. Кадурина има множество специализации в Швейцария, Германия и САЩ. Тя е член на редакционния борд на Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology (JEADV), генерален секретар на European Society for Laser Dermatology, почетен член на Deutsche Dermatologische Gesellschaft, член на редакционния борд на Journal of Pigmentary Disorders и член на борда на Българското дерматологично дружество. В периода 2006 – 2015 г. проф. Кадурина е ръководител на Катедра по дерматовенерология и алергология, ВМА-София. Проф. Кадурина работи с малки и големи пациенти в Дерматологична клиника “ЕвроДерма” и Клиниката по естетична медицина “VIAMEDICA” в София, а от 2016 г. е и консултант в Онкологична болница “CITYCLINIC ” София. Нейни координати може да откриете на www.kadurina.com
– Проф. Кадурина, у нас вече има специализирана клиника за лечение на витилиго. Разкажете ни за нея.
– Да, в България вече има такава клиника. Тя е по проект на университета Guglielmo Marconi в Рим, Италия, в който преди 6 месеца защитих теза “Съвременни начини за лечение на витилиго”. Аз, като професор към университета Guglielmo Marconi, заедно с проф. Торело Лоти, който е един от водещите специалисти в тази област в световен мащаб, организирахме създаването на тази клиника първо в България, а впоследствие ще го направим и в други европейски страни. Тя включва съвременните начини и техники за лечение на витилиго. Клиниката е локализирана в клиника “ЕвроДерма” в София на ул. “П. Славейков” 4.
– Защо решихте да създадете специализирана клиника за лечение на именно това заболяване?
– Витилигото е социално значимо заболяване. То обхваща голям процент хора, около 1-2% от населението, и до този момент не можеше да намери своето решение. Но съвременните лазерни и хирургични техники дават възможност за значителна стъпка в посока към лечението на това заболяване. То е социално значимо, защото е кожно заболяване, което представлява загуба на пигмент в определени участъци и липсата на способност на клетките да произвеждат пигмент, което се изразява в появата на бели петънца. На това място обаче клетките могат да възвърнат способността си да образуват пигмент. Те не са я загубили завинаги. Петната не са се появили завинаги и пигментацията може да се възстанови. Именно на основата на способността на клетките да произвеждат пигмент са новите методи, които се прилагат във “Витилиго Клиник”.
– Какви са причините за появата на витилиго?
– За съжаление те не са 100% ясни. Но науката напоследък отдава все по-голямо значение на т.нар. оксидативен стрес. Това е появата на свободни радикали в човешкия организъм – процес, който се получава под въздействието на различни фактори на външната среда и на начина на живот. От голямо значение е и предразположението. Витилигото не е наследствено заболяване, но може да се унаследява предразположението към него. В резултат на различни въздействия настъпва отделянето на свободни радикали в организма ни, които по някакъв начин придвижват механизми, които блокират образуването на пигмент в определени места от кожата. Затова се получава разлика между местата, в които пигментните клетки образуват нормално количество пигмент, и местата, в които пигментните клетки не могат да образуват пигмент. Когато е по видимите части от тялото, витилигото влошава качеството на живот. Индексът за измерване на качеството на живот е една от най-важните мерни единици за това колко тежко е едно заболяване, а това доколко един медикамент подобрява качеството на живот, е голяма атестация за ефективността му. За да говорим, че даден медикамент е ефективен, с голям процент значимост от 30-40% е доколко той подобрява качеството на живот на пациента. Имам удоволствието да съм ръководител на първата в Европа клиника, в която всички видове достижения на медицината в сферата на лечение на витилиго могат да бъдат прилагани.
– Кои са съвременните методи за лечение на витилиго?
– Досега, за съжаление, пациентите с витилиго получаваха само медикаментозно лечение или различни ултравиолетови лъчения, което водеше до доста ограничен резултат от лечението. Сега не се изключват всички достижения в сферата на медикаментите. На първо място в медикаментозното лечение са антиоксидантите, които помагат организмът да преодолее ефектите на оксидативен стрес. Те не са медикаменти със странични действия, защото с антиоксидантното си действие спират много процеси, които може да са разрушителни за човешкия организъм. Освен антиоксидантите има и много локални методи. Тук се включва технологията фракциониран CO2 лазер, който прави много малки дупчици в засегнатата кожа. В съчетание с медикамент, който прониква през тези дупчици и достига до точното място. Т. нар. target delivery – доставяне на медикамента до нужното място, е хит в медицината. Има кожна бариера и затова голяма част от медикамента не достига до клетките. А ние искаме да стигнем точно до клетките, които образуват пигмент, и с тази технология го постигаме. С тази лазерна техника отваряме каналчета в кожата и поставяме отгоре медикамента цитокин, който е вещество, което се блокира в хода на възпалението. То блокира образуването на пигмента, а с доставянето му до клетката й даваме възможност тя отново да започне да произвежда пигмент. Аз предложих този вид лечение на университета Guglielmo Marconi. Проектът беше приет като много важен за университета и се започна със създаването на такива места, където може да се прилага лазерно асистираната таргет терапия. Това е голямо достижение в медицината с висок процент добри резултати. Процедурите се правят 3 пъти в месеца. Междувременно, клетките се стимулират, тъй като само ултравиолетовите лъчи могат да доведат до образуването на пигмент. Затова между процедурите се прави таргетна ултравиолетова терапия с много тънък спектър. Така стимулираме клетките да произвеждат пигмент чрез цитокините, но ги стимулираме и като им даваме таргетна ултравиолетова светлина. Всички тези методи не са измислени от нас, уникалното е в съчетанието им. Втората много голяма крачка, която досега не е правена у нас, а и се прилага в доста малко европейски страни, е хирургичната техника, с която се прави автотрансплантация. При нея се взимат собствени клетки от друго място, нетравматично и повърхностно с локална анестезия, които произвеждат меланин, обработват се и после се трансплантират обратно в кожата чрез каналчета, направени с лазера. Така на местата, на които няма правилно функциониращи клетки, се появяват клетки, които функционират правилно. Всичко зависи от вида на витилигото, неговата стабилност и какво е изпробвано досега. Важна е точната преценка на лекаря за степента на изява и на стабилност. За приложението на тези сложни съвременни методи са важни познанията на лекаря. Надявам се, че българските пациенти с витилиго ще се обърнат към клиниката, където могат да получат моята консултация и тази на проф. Лоти. Повече информация могат да открият на www.vitiligoclinic.bg.
– След колко време настъпва ефектът от лечението?
– Индивидуално е, но за около месец – месец и половина.
– Може ли да се говори за превенция на това заболяване?
– Трудно е, тъй като конкретната причина не е открита, а от стреса не можем да се избавим.
Михаела БЛАГОЕВА
